CIMT после инсульта: терапия ограничением здоровой конечности
Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) — подход к восстановлению функции паретичной руки, в котором интенсивная целенаправленная практика поражённой конечностью сочетается с ограничением использования менее поражённой руки. Существуют модифицированные протоколы с меньшей интенсивностью.
Что показывает доказательная база
Кокрейновский обзор 42 исследований (1453 участника; поиск литературы до 2015 года) обнаружил небольшое преимущество CIMT по моторной функции руки, однако убедительного уменьшения общей инвалидизации не показал; качество доказательств по ряду исходов было низким или очень низким.
Поэтому CIMT разумно рассматривать как один из способов организации интенсивной практики у отобранных пациентов, а не как универсальный метод для любой степени пареза.
Практический смысл
- пациенту нужна достаточная остаточная произвольная активность для выполнения задач;
- программа должна быть адаптирована к боли, спастичности, утомляемости и когнитивному статусу;
- важен перенос улучшения в реальные повседневные действия.
Эта страница не воспроизводит старый текст Reneuro дословно: исходная версия недоступна для надёжной проверки. URL сохранён из-за существующих внешних научных ссылок, а содержание заменено актуализированным обзором.
Источники
- Corbetta D et al. Constraint-induced movement therapy for upper extremities in people with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(10):CD004433. DOI: 10.1002/14651858.CD004433.pub3.
- NICE. Stroke rehabilitation in adults. NG236, 2023.